Новости города БезФормата.Ru
Боровск
Главные новости
 
Задать вопрос?

Михаил Давыдов: используя только один диагностический метод, невозможно достоверно определить рак

Михаил Давыдов: используя только один диагностический метод, невозможно достоверно определить рак - ЦРБ Боровского района
Фото: borcrb.ru

Накануне Всемирного дня борьбы против рака, который отмечается 4 февраля, директор НИИ клинической онкологии  ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н.Блохина» Минздрава России, российский учёный, хирург-онколог, член-корреспондент РАН Михаил Давыдов рассказал ТАСС о современных методах диагностики, которые достоверно помогают выявить рак на ранней стадии, об эффективности тестов на онкомаркеры и флюорографии, а также о том, почему так важно проводить комплексное обследование.

— Какие методы диагностики достоверно снижают смертность от рака?

— Добиться снижения смертности от рака можно при помощи скрининга — комплекса диагностических мероприятий, позволяющих обнаружить опухоль на ранней стадии, когда еще нет симптомов болезни.

Скрининг рака должен быть массовым и недорогим

Необходимо отличать скрининг от ранней диагностики. Ранняя диагностика — это выявление заболевания у лиц, которые сами обратились за медицинской помощью после появления у них жалоб и симптомов заболевания.

Скрининговые программы рака должны проводиться с учетом их целесообразности для тех форм рака, которые являются важной проблемой здравоохранения страны или региона ввиду высокой заболеваемости и смертности от них.

СТАТИСТИКА:   По данным, которые приводит профессор кафедры онкологии и гематологии РУДН, врач-онколог «СМ-Клиники», доктор медицинских наук Александр Серяков:
  • маммография снижает смертность от рака молочной железы у женщин старше 50 лет в среднем на 30%;
  • жидкостная цитология снижает смертность от рака шейки матки в среднем на 80%;
  • исследование на скрытую кровь в кале снижает смертность от рака толстой или прямой кишки в среднем на 15%.
  • Скрининг рака должен быть массовым, недорогим, с высокой специфичностью, чувствительностью, положительной и отрицательной предсказательной ценностью. Только факт получения доказательств снижения смертности благодаря скринингу предшествует его широкому внедрению.

    На данный момент эффективность массового скрининга доказана только для рака молочной железы, рака шейки матки и колоректального рака. С момента внедрения в клиническую практику метода низкодозной компьютерной томографии ведутся исследования по изучению эффективности скрининга рака легкого.

    Помогают ли анализы на онкомаркеры выявить рак на ранней стадии?

    — У многих пациентов существует уверенность в том, что опухолевые клетки выделяют определенные вещества, которые циркулируют в крови с момента зарождения злокачественного новообразования, и достаточно периодически сдавать анализ крови на онкомаркеры, чтобы удостовериться, что рака нет. В действительности использование онкомаркеров для достоверного выявления рака не показало своей эффективности ни в одном из исследований, что свидетельствует о том, что онкомаркеры не могут быть рекомендованы для первичной диагностики онкологических заболеваний. Далеко не всегда значения онкомаркеров коррелируют с заболеванием.

    Использование онкомаркеров для достоверного выявления рака не показало своей эффективности ни в одном из исследований

    В диагностике применяется два основных критерия, с помощью которых оценивается любое исследование, — это чувствительность и специфичность. Маркеры могут быть высокочувствительными, но при этом низкоспецифичными. Это значит, что их повышение может быть вызвано не онкологическими заболеваниями, а совершенно другими причинами. Так, маркер рака яичников CA 125 может быть повышен не только при опухолях или воспалительных заболеваниях яичников, но, к примеру, при нарушениях функции печени, воспалительных заболеваниях шейки матки и т.д. Часто при нарушениях функции печени повышается раковоэмбриональный антиген (РЭА). Таким образом, значения онкомаркеров зависят от целого ряда процессов, в том числе и воспалительных, которые могут происходить в организме человека.

    Онкомаркеры в основном используются для мониторинга течения заболевания и оценки эффективности проводимого лекарственного лечения злокачественных заболеваний.

    — Можно ли выявить рак легких на ранней стадии с помощью флюорографии?

    — Показывает ли флюорография рак легких — таким вопросом задаются многие. Данная диагностическая методика применяется на протяжении многих десятилетий и с ее помощью можно выявить различные структурные изменения в легочной ткани. Однако достоверное определение онкологического заболевания является невозможным при применении только одного диагностического метода.

    В 80-е годы XX столетия флюорография широко использовалась как скрининговый метод в диагностике рака легкого. Однако результаты нескольких крупных рандомизированных контролируемых исследований (когда участники случайным образам делятся на две группы: опытную, на которой испытывают новое лекарство или методику, и контрольную, в которой применяются стандартные методики или плацебо. — Прим. ТАСС ) показали, что данный вид диагностики в сочетании с цитологическим исследованием мокроты оказались неэффективными и не привели к снижению смертности от рака легкого.

    — Возможно, есть другие способы диагностики для этого вида рака?

    — В настоящее время широко внедрена новая диагностическая методика — низкодозная спиральная компьютерная томография. Она характеризуется высокой чувствительностью, что значительно повышает вероятность выявления даже небольших (2–3 мм) опухолевых образований в легком, что, в свою очередь, положительно сказывается на результатах лечения больных.

    Однако необходимо отметить низкую специфичность метода. Приведу пример двух крупных исследований. В первом спиральная компьютерная томография была проведена у 817 мужчин, из которых у 353 (43%) были обнаружены узловые образования в легких, однако при уточняющей диагностике рак был выявлен лишь у шести (1,7%) больных.

    Даже пассивные курильщики в 1,5–2 раза чаще рискуют заболеть раком легкого в сравнении с некурящими

    Во втором в результате обследования с применением спиральной компьютерной томографии из 1520 человек у 775 (51%) в легких были обнаружены узловые образования различных размеров, из которых лишь 15 (1,9%) носили злокачественный характер.

    — Надо ли проверяться тем, кто не курит?

    — По имеющейся сегодня статистике, 85% больных раком легкого — курильщики. Таким образом, можно констатировать, что основную группу риска заболеть раком легкого составляют люди, потребляющие табачные изделия.

    Даже пассивные курильщики в 1,5–2 раза чаще рискуют заболеть раком легкого в сравнении с некурящими. Но это не исключает необходимость у людей, не потребляющих сигареты, обследоваться на наличие рака легкого.

    — Насколько эффективным методом диагностики рака является УЗИ?

    — Ультразвуковая диагностика позволяет изучить ткани и органы для своевременного обнаружения опухолей, инородных тел, воспалительных процессов, кист и прочих нарушений структуры. Данная методика доступна и проста, противопоказания к ней отсутствуют. Ее можно, наверное, охарактеризовать как самую простую и быструю в ранней диагностике рака.

    Роль УЗИ заключается в быстрой оценке подозрительных изменений, иногда со 100-процентной точностью. В последнее время накоплен опыт, который расширяет границы возможностей УЗИ, например в диагностике рака кишечника и желудка. Многие современные УЗИ-сканеры оснащаются такой функцией, как эластография. Данная технология позволяет оценивать структуру подозрительного участка и делает исследование более точным.

    Очень точной может быть диагностика рака органов брюшной полости с помощью УЗИ. Ультразвуковое исследование печени помогает диагностировать как первичные опухоли, например печеночно-клеточный рак, холангиокарциному (злокачественную опухоль желчных протоков), так и метастатические поражения. При УЗИ желчного пузыря часто обнаруживаются полипы, которые имеют потенциал озлокачествления и требуют наблюдения. Достаточно обширные возможности предоставляет УЗИ в диагностике рака щитовидной железы, а также для наблюдения за характером изменений в увеличенных лимфатических узлах шейно-надключичной области.

    Но так же, как и любая диагностическая методика, УЗИ не может самостоятельно использоваться в диагностике онкологических заболеваний. Обследование онкологических больных обязательно должно включать комплекс диагностических методик с морфологическим подтверждением диагноза (например, биопсией) и оценкой распространенности опухолевого процесса.

    Существуют ли специальные способы диагностики рака желудка, печени, кожи и лейкоза? Какие методы диагностики помогают выявить эти виды рака?

    — Наверное, будет правильно сказать, что для каждой онкопатологии существуют определенные, наиболее чувствительные и специфические диагностические методики, позволяющие выявлять злокачественную опухоль. К примеру, для рака желудка наиболее точным методом, позволяющим выявить раковую опухоль, является методика эндоскопического исследования — гастроскопия. Для рака печени — ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография, рака кожи — визуальный осмотр и ультразвуковое исследование.

    Основными методами в выявлении лейкемии считаются лабораторные исследования. Расширенный анализ крови способен сразу же определить повышенное содержание лейкоцитов и сниженное тромбоцитов и эритроцитов, что свидетельствует о наличии онкопатологии. После выявленного подозрения на хронический, острый лимфобластный или миелоидный лейкоз назначают ряд дополнительных необходимых исследований, позволяющих уточнить диагноз.

    Все вышеприведенные методики позволяют выявить первичную опухоль в исследуемых органах. Однако, как я отмечал ранее, онкология — это системное заболевание, и установить точный диагноз и оценить распространенность болезни позволяет лишь комплексное инструментальное обследование с морфологическим подтверждением выявленных изменений. Лишь такой подход может гарантировать успех в лечении злокачественных опухолей и дать шанс на длительное излечение.

    Подробнее на ТАСС:
    http://tass.ru/opinions/interviews/3995435

    Калужский фармацевтический кластер стремительно развивается.
    15.12.2017 Obninskbiz.Ru
    О нарушении ветеринарного законодательства, выявленном с помощью системы "Меркурий" - РоссельхознадзорСпециалистами Управления Россельхознадзора по Калужской областив ходе  анализа ветеринарных  сопроводительных  документов, размещенных  в  электронном  виде  в  системе «Меркурий»,
    15.12.2017 Россельхознадзор
    Борьба с западным цветочным трипсом приносит результат - РоссельхознадзорСпециалистами Управления Россельхознадзора по Калужской области  в 2016 году на предприятии закрытого грунта Боровского района установлена карантинная фитосанитарная зона по  вредному  карантинному организму западному (к
    15.12.2017 Россельхознадзор
    Министерство здравоохранения Российской Федерации осуществляет взаимодействие с межрегиональной общественной организацией "Общество по организации здравоохранения и общественного здоровья".
    15.12.2017 Минздрав Калужской области
    По данным Минздрава РФ, нехватку йода в организме испытывают в той или иной степени до 70% россиян.
    15.12.2017 Администрация Кировского района
    Справки по телефонам: 8-903-636-77-70 и 8-960-514-51-38.
    15.12.2017 Минздрав Калужской области
    Научно-практическая конференция "Современные  аспекты патогенетического лечения колопроктологических заболеваний" с участием к.м.н., научного сотрудника  отдела общей и реконструктивной  колопроктологии,
    15.12.2017 Минздрав Калужской области
    Особенные дети тоже должны быть счастливы - Газета Боровские известияВ Боровском районе на протяжении многих лет ведётся целенаправленная работа по социальной адаптации детей-инвалидов и поддержке их семей.
    14.12.2017 Газета Боровские известия
    Предположительно, в 2021 году оно выйдет на рынок. Под каким названием, пока неизвестно.
    14.12.2017 Obninskbiz.Ru
    Форум-сессия «Технология жизни» - Базовый медицинский колледжВ Москве по инициативе Росмолодежи состоялась проектная форум-сессия «Технология жизни» в рамках всероссийской акции «СТОП ВИЧ/СПИД», приуроченной к Всемирному дню борьбы со СПИДом 1 декабря.
    14.12.2017 Базовый медицинский колледж
    Особенные дети тоже должны быть счастливы - Газета Боровские известияВ Боровском районе на протяжении многих лет ведётся целенаправленная работа по социальной адаптации детей-инвалидов и поддержке их семей.
    14.12.2017 Газета Боровские известия
    Борьба с западным цветочным трипсом приносит результат - РоссельхознадзорСпециалистами Управления Россельхознадзора по Калужской области  в 2016 году на предприятии закрытого грунта Боровского района установлена карантинная фитосанитарная зона по  вредному  карантинному организму западному (к
    15.12.2017 Россельхознадзор
    О нарушении ветеринарного законодательства, выявленном с помощью системы "Меркурий" - РоссельхознадзорСпециалистами Управления Россельхознадзора по Калужской областив ходе  анализа ветеринарных  сопроводительных  документов, размещенных  в  электронном  виде  в  системе «Меркурий»,
    15.12.2017 Россельхознадзор
    Стоп СПИД! - Газета Боровские известия
    Стоп СПИД!
    1 декабря - Всемирный день профилактики СПИД. В нашей школе был проведён единый тематический день, включающий в себя ряд мероприятий, посвящённых борьбе против распространения ВИЧ-инфекции и СПИДа, страшной болезни,
    Газета Боровские известия
    Заболеваемость ОРВИ в Калуге выросла на 21 % - Калужская неделя
    Заболеваемость ОРВИ в Калуге выросла на 21 %
    За неделю в Калуге медики зарегистрировали 3467 случаев ОРВИ. Таким образом по сравнению с предыдущей неделей заболеваемость респираторными инфекциями в областном центре выросла 21,8% и едва не превысила эпидемический порог.
    Калужская неделя
    Цена нас рассудит
    Калужская область занялась продвижением своих санаторно-курортных услуг. Это манкое слово «курорт» ассоциируется у нас с запахом моря, горным воздухом, пением экзотических птиц, настоем из ароматов трав.
    Газета Обнинский Вестник
    В Людинове раскрыта кража детской коляски - УМВД Калужской областиВ дежурную часть МОМВД России «Людиновский» от жительницы районного центра поступило заявление о краже имущества.
    17.12.2017 УМВД Калужской области
    В Калужской области окончено расследование уголовного дела, возбужденного по факту причинения тяжкого вреда здоровью - УМВД Калужской областиСледственным подразделением ОМВД России по Дзержинскому району окончено расследование уголовного дела, возбужденного по факту умышленного причинения тяжкого вреда здоровью.
    17.12.2017 УМВД Калужской области
    В Хвастовичском районе местный житель подозревается в хищении мотоцикла - УМВД Калужской областиВ дежурную часть МОМВД России «Людиновский» поступило заявление жителя Хвастовичского района о том, что из принадлежащего ему гаража неустановленное лицо совершило хищение мотоцикла 1987 года выпуска,
    16.12.2017 УМВД Калужской области
    Калужанин украл сейф из автомастерской - Калужская неделя
    Калужанин украл сейф из автомастерской
    Пресс-служба Управления Росгвардии по Калужской области сообщила о задержании 28-летнего мужчины, подозреваемого в краже сейфа из калужского автосервиса.
    Калужская неделя
    Калужские полицейские изъяли 18 килограммов наркотиков - Калужская неделя
    Калужские полицейские изъяли 18 килограммов наркотиков
    Крупную партию наркотиков обнаружили стражи порядка в машине 26-летнего мужчины и 21-летней женщины, жителей Тульской области.
    Калужская неделя
    На трассе М-3 ограбили водителя «Газели» - Калужская неделя
    На трассе М-3 ограбили водителя «Газели»
    Пресс-служба УМВЛ России по Калужской области сообщила о задержании налетчиков, ограбивших в конце ноября на трассе М-3 в Малоярославецком районе водителя «Газели» из Брянской области.
    Калужская неделя
    В Калужском музее изобразительных искусств вручены премии имени Афанасия Куликова - Калужская неделя15 декабря в Калужском музее изобразительных искусств состоялась церемония награждения лауреатов ежегодной областной выставки-конкурса на соискание премии в области изобразительного искусства имени Афанасия Куликова 2017
    15.12.2017 Калужская неделя
    Сказки-Пушкина-театр5-1215.jpg - ГТРК КалугаСмотреть видео Простые истины Пушкинских сказок передать на сцене оказывается не так-то просто, говорят актёры.
    16.12.2017 ГТРК Калуга
    Мосальский музей отмечает полувековой юбилей - Телерадиокомпания НикаСегодня в музейно-краеведческом центре "Дом Богдановых" проходят торжественные мероприятия, посвященные 50-летию со дня основания.
    14.12.2017 Телерадиокомпания Ника
    История Отечества в монументальном реализме Андрея Дроздова - Калужская неделя
    История Отечества в монументальном реализме Андрея Дроздова
    13 декабря в Калужском музее изобразительных искусств состоялось официальное открытие персональной выставки художника Андрея Дроздова «На страже Отечества».
    Калужская неделя
    Юбилей «Юбилейного»
       Полвека тому назад к 50-летию революции в Кирове открылся новый дворец культуры.
    Kirov-Tv.Ru
    0sso4tvqwh0 - Газета Обнинский Вестник
    «Алые паруса» заслужили высокую оценку итальянского жюри
    С 8 по 10 декабря в Туле проходил II Международный фестиваль-конкурс «Итальянские вечера в России».
    Газета Обнинский Вестник
    “Открытый космос. Лига R.A.D.A.R” - Городская управа12 декабря 2017 года в Инновационном культурном центре прошел Первый творческий фестиваль импровизации и современного юмора «Открытый космос.
    15.12.2017 Городская управа
       В физкультурно-оздоровительном комплексе «Лидер» состоялся региональный товарищеский турнир ветеранов по мини футболу на приз главы кировской районной администрации.
    14.12.2017 Kirov-Tv.Ru
       Стартовал открытый чемпионат города Кирова по мини-футболу. В это сезоне в нем принимают участие девять команд.
    15.12.2017 Kirov-Tv.Ru
    Бумажная волокита
    Балабановский стадион подвергнется не капитальному ремонту, а реконструкции.
    Газета Боровские известия
    Областная спартакиада дошкольников
       В физкультурно-оздоровительном комплексе «Лидер» состоялся областной этап соревнований по легкоатлетическим видам спорта в рамках областной ежегодной спартакиады дошкольных образовательных учреждений Калужской области.
    Kirov-Tv.Ru
    Межрегиональный турнир по самбо
       На базе физкультурно-оздоровительного комплекса «Лидер» состоялся традиционный турнир по самбо, приуроченный ко дню Народного единства.
    Kirov-Tv.Ru
    В Калужской области окончено расследование уголовного дела, возбужденного по факту причинения тяжкого вреда здоровью - УМВД Калужской областиСледственным подразделением ОМВД России по Дзержинскому району окончено расследование уголовного дела, возбужденного по факту умышленного причинения тяжкого вреда здоровью.
    17.12.2017 УМВД Калужской области
    Прощание с Алексеем Золотиным состоится в понедельник в здании Дома печати - Телерадиокомпания НикаПроститься с Алексеем Петровичем Золотиным можно будет с 11 утра. Соболезнования родным и близким, сотрудникам «Вести» выражают общественные организации, министерства, все,
    16.12.2017 Телерадиокомпания Ника
    Расценки за проезд по платному участку трассы М-3 «Украина» со 124-го по 150-й километр не изменятся - Газета МаякДля автомобилистов, которые используют участок дороги со 124-й по 150-й километры, и оплачивают проезд на пункте взимания платы на 136-ом километре, размер платы не изменится, сообщила пресс-служба госкомпании «Автодор».
    15.12.2017 Газета Маяк
    Moroz31217.jpg - ГТРК КалугаНесмотря на отсутствие снега и плюсовую температуру, зимние праздники уже не за горами.
    16.12.2017 ГТРК Калуга
    В Калужской области выросли цены на бензин - Калужская неделяС 7 по 14 декабря розничные цены на бензин выросли на 1,6% , на дизельное топливо — 1,3%.
    15.12.2017 Калужская неделя