Евгений Воронин: ребенок с ВИЧ может прожить такую же долгую жизнь, как и здоровый

Фото: borcrb.ru

Около 16 тысяч ВИЧ-инфицированных россиянок ежегодно становятся мамами, при этом вирус получают только 1,8% детей. Но даже в случае, если ребенок заболел, у него есть все шансы прожить такую же долгую жизнь, как и у здорового, если соблюдаются условия терапии. О проблемах приверженности лечению в интервью ТАСС рассказал главный внештатный специалист по ВИЧ-инфекции Минздрава РФ Евгений Воронин.

— Евгений Евгеньевич, расскажите, пожалуйста, каков масштаб проблемы инфицирования детей ВИЧ в России?

— Дети были всегда приоритетом для нашей страны. С детьми все намного понятнее потому, что ВИЧ-инфицированных детей не 824 тысячи, как взрослых. Вообще в РФ с момента, когда начали диагностировать ВИЧ (с 1987 года), родилось 146 тысяч детей. Это количество родов от ВИЧ-инфицированных матерей, и всего у 10 тысяч детей из них есть ВИЧ-инфекция.

— Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова сообщала ранее, что в России относительно небольшие цифры по частоте передачи ВИЧ от матери к ребенку, — менее 2%. Как достигаются такие показатели?

— Есть две стороны этой медали. С одной стороны, нашей стране не повезло, потому что она одна из двух стран в мире, где ВИЧ-инфекция началась с детей: это Румыния и Советский Союз. Мы имеем в виду заражения в 88–89 годах. С другой стороны, положительный момент в том, что особое внимание было уделено детству, и у нас есть Республиканский центр, где занимаются именно детьми. Мы решаем в нем две задачи: первая — это не допустить заражения ребенка, вторая — если вдруг он заразился, то оказать помощь на самом современном уровне.

— Как менялся этот показатель за последние годы?

— Когда мы начинали заниматься этим в 2000 году, то случаи передачи вируса от матери к ребенку составляли примерно 20%. Основная проблема состояла в том, что только 50% ВИЧ-инфицированных беременных женщин вставали на учет в женской консультации. Сегодня 90% женщин, имеющих ВИЧ-инфекцию, забеременев, встают на учет в женскую консультацию — эту проблему мы практически закрыли. Вторая проблема — в том, что женщины на первом этапе очень плохо получали профилактику и лечение, даже те, кто стоял на учете. И эту проблему тоже решили: 85% женщин, стоящих на учете в женской консультации, имеют неопределяемую вирусную нагрузку (низкое содержание вируса в крови. — Прим. ТАСС) , а если к моменту родов вирус не определяется, то и вероятность заражения очень мала.

А что же с оставшимися 10% женщин?

— Это те самые женщины, которые поступают уже в родах. Этот процент практически не меняется, это социально дезадаптированные женщины, и они давали нам до 50% случаев ВИЧ у детей. И с ними сейчас удается решать проблему, потому что появились новые подходы к профилактике. Если женщина не наблюдалась и вирусная нагрузка неизвестна, то мы сразу ее ребенка относим к группе риска и назначаем три препарата. Это позволяет даже в этой ситуации снизить риск заражения ребенка в два раза.

Много беременных женщин имеют ВИЧ-инфекцию?

— У нас в России ежегодно около 16 тысяч родов от ВИЧ-инфицированных женщин. В связи с тем, что количество женщин с ВИЧ-инфекцией растет, ежегодно примерно на 10% увеличивается число родов от них.

— Есть ли такие беременные женщины, которые отказываются от диагностики или лечения?

В западных странах законодательство в отношении детей очень жесткое. Мать не имеет права отказаться от обследования ребенка и от лечения… У нас пока более демократично, принудительного лечения нет. Мать отказывается — ребенок остается без лечения

— Действительно, такие женщины есть. Сейчас проблема в том, что есть категория женщин, которые отказываются от перинатальной профилактики. Безусловно, мы на законодательном уровне должны решать этот вопрос. Потому что даже в западных странах законодательство в отношении детей очень жесткое. Мать не имеет права отказаться от обследования ребенка и от лечения, потому что государство несет дальше ответственность за ребенка. Государство обеспечивает бесплатную терапию ВИЧ-инфекции, поэтому в любом случае, хочет мать или не хочет, если неизвестен ее ВИЧ-статус, ребенка в обязательном порядке в роддоме обследуют на ВИЧ. Если у ребенка подтверждается диагноз, ему в обязательном порядке назначается терапия. У нас пока более демократично, принудительного лечения нет. Мать отказывается — ребенок остается без лечения.

— Кто чаще всего отказывается от лечения?

— У нас есть такая категория — «СПИД-диссиденты», они не признают ВИЧ и считают, что лечить его не нужно. Матери отказываются от профилактики, в результате ребенок заражается. Впоследствии мать может отказаться и от лечения ребенка, что приводит к самым печальным последствиям.

Можно ли законодательно обеспечить реализацию права ребенка на медицинскую помощь?

Истории семей, воспитывающих детей с вирусом иммунодефицита

— С точки зрения законодательства необходимо защитить самую уязвимую группу — ребенка. Если ребенок ВИЧ-инфицирован, он должен получать антиретровирусную терапию. Это первая и самая главная задача. Если мы это обеспечим, то дети в России не будут погибать от ВИЧ-инфекции. Второй важный вопрос требует особого контроля, возможно, со стороны уполномоченного при президенте РФ по правам ребенка — необходимо взять на особый контроль детей-сирот с ВИЧ. В Санкт-Петербурге и Москве такие дети, оставшиеся без попечения родителей, имеют высокую вероятность попасть в приемную семью. Но если мы говорим о небольших городах, о регионах, то отношение к детям с ВИЧ там далеко не всегда позитивное.

Какие еще сейчас стоят задачи в отношении детей?

— Одна из важнейших задач сейчас — подготовка педиатрической службы. Часть женщин может заражаться от своего полового партнера на поздних сроках беременности или в период кормления грудью. Поэтому если у женщины в период беременности анализы на ВИЧ были отрицательны, но у ребенка есть симптомы, не исключающие ВИЧ-инфекцию, его необходимо обследовать.

Сейчас ВИЧ не ограничивает срок жизни, если вовремя начать терапию

Какой прогноз у ребенка с ВИЧ?

— Сейчас ВИЧ не ограничивает срок жизни, если вовремя начать терапию и придерживаться ее. В нашем центре было около 100 отказных детей с ВИЧ-инфекцией — они сейчас все попали в семьи. Они живут обычной жизнью, занимаются спортом и делают все то же самое, что и дети без ВИЧ. При адекватном отношении родителей к ВИЧ-инфекции, то есть когда есть приверженность терапии, шансы прожить такую же долгую жизнь, как и у человека без ВИЧ, очень и очень велики.

Беседовала Инна Финочка

Подробнее на ТАСС:
http://tass.ru/opinions/interviews/3829845

 
По теме
IMG_0016 - ГБУЗ КО КОКОД   В конце мая  2018 года на базе ГБУЗ КО «Калужский областной клинический онкологический диспансер» прошла научно-практическая конференция на тему: «Онкология сегодня».
18.06.2018
 
Приглашаем хирургов на конференцию - Калужская БСМП Коллеги! Приглашаем вас принять участие в конференции Независимого научно-практического общества хирургов Калужской области.
18.06.2018
 
Дорогие коллеги, соратники, ветераны медицинской службы! Поздравляю вас с профессиональным праздником - Днем медицинского работника!
16.06.2018
IMG_0016 - ГБУЗ КО КОКОД   В конце мая  2018 года на базе ГБУЗ КО «Калужский областной клинический онкологический диспансер» прошла научно-практическая конференция на тему: «Онкология сегодня».
18.06.2018 ГБУЗ КО КОКОД
Приглашаем хирургов на конференцию - Калужская БСМП Коллеги! Приглашаем вас принять участие в конференции Независимого научно-практического общества хирургов Калужской области.
18.06.2018 Калужская БСМП
В обнинском Центре реабилитации появился новый детский ЛОР-врач, что на фоне общегородской медицины не может не радовать.
14.06.2018 Газета Обнинский Вестник
Этот профессиональный праздник наряду с другими фармацевтами в 22-й раз отмечает и коллектив аптечной сети «Хэлзфарм».
14.06.2018 Газета Обнинский Вестник
Двое мужчин пропали в Калуге - Калужский перекрёсток В минувшую субботу, 16 июня, в Калуге пропали двое мужчин – 49-летний Александр САВКИН (на фото слева) и 29-летний Ишхан МКРТЧАН (на фото справа).
18.06.2018 Калужский перекрёсток
В Калуге прошли «Ягужинские чтения» - Калужская неделя 15 июня в Калужском Инновационном культурном центре начала работу Всероссийская научно-практическая конференция «Ягужинские чтения».
18.06.2018 Калужская неделя
Вместо сцены – газон - Калужская неделя 15 июня, следуя одной из замечательных традиций, Калужский драматический театр собрал своих друзей на ежегодную летнюю вечеринку «Газон-пати».
18.06.2018 Калужская неделя
15 июня в выставочном зале Дома художника состоялся очередной вернисаж. В обширную экспозицию, представленную любителям искусства, вошли произведения, написанные на пленэрах в 2016–2018 годах.
18.06.2018 Калужская неделя
У ФК «Калуга» новый главный тренер - ФК Калуга Им стал Константин Хазбиевич Дзуцев. 47-летний специалист в прошлом сезоне возглавлял клуб «Чита» и занял с командой четвертое место, был признан лучшим тренером группы «Восток» Второго дивизиона.
18.06.2018 ФК Калуга
Подготовка к реконструкции износковских дорог подходит к концу - Калужский перекрёсток В понедельник, 18 июля, министерство дорожного хозяйства Калужской области сообщило о том, что в эти дни подходят к завершению проектно-изыскательские работы по реконструкции дорог Износковского района.
18.06.2018 Калужский перекрёсток
В Калужском бору на базе спортшколы «Орлёнок» прошла Областная спартакиада пенсионеров среди команд муниципальных образований нашей области.
15.06.2018 Калужский перекрёсток
У ФК «Калуга» новый главный тренер - ФК Калуга Им стал Константин Хазбиевич Дзуцев. 47-летний специалист в прошлом сезоне возглавлял клуб «Чита» и занял с командой четвертое место, был признан лучшим тренером группы «Восток» Второго дивизиона.
18.06.2018 ФК Калуга
О проведении капитального ремонта многоквартирных домов в Калуге, запланированного на 2018 год, на планерке в Городской Управе рассказал начальник управления жилищно-коммунального хозяйства Виктор Устинов.
18.06.2018 Городская управа